Opinions

À vérifier avant de transmettre cette opinion

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Avant d'évaluer l'efficacité d'un traitement antidépresseur, il faut vérifier les points suivants :

• le patient prend-il une dose reconnue efficace? (Plusieurs patients commencent avec une dose faible pour réduire le risque d'effets indésirables. Il faut attendre que la dose ait été augmentée à une dose efficace avant d'évaluer l'efficacité du taritement.)
• depuis combien de temps le patient prend-il une dose efficace? (On recommande d'attendre de deux à quatre semaines avant d'évaluer l'efficacité.)
• le patient prend-il son médicament tel que prescrit? (Régler tout problème d'adhésion avant d'évaluer l'efficacité.)

 

Objet du suivi

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Traitement inefficace : Le patient rapporte très peu ou aucune amélioration de ses symptômes malgré la prise de l'antidépresseur à dose thérapeutique depuis 2 à 4 semaines. (Spécifier le nombre de semaines)

Présence de symptômes résiduels: Le patient prend son traitement antidépresseur depuis quelques mois et va beaucoup mieux, mais il rapporte la présence de symptômes dépressifs résiduels. (Spécifier la nature des symptômes résiduels).

 

Intervention suggérée

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Deux opinions sont proposées.

• Traitement inefficace : Recommander de changer l'antidépresseur car il est peu probable d'obtenir une réponse si aucune amélioration n'est notée après 2 à 4 semaines (ou plus) de traitement à une dose thérapeutique. 

• Présence de symptômes résiduels : Chez un patient qui va mieux et tolère bien son antidépresseur actuel, on recommande l'ajout d'un 2^e médicament au traitement actuel. Le deuxième agent sera choisi en fonction de ses effets sur les symptômes résiduels.