Opinions

À vérifier avant de transmettre cette opinion

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Raison de la prise de l'AINS; nécessité d'un traitement prolongé?

D'autres types d'analgésiques (p.ex. acétaminophène) ont-ils été essayés/envisagés?

Raison de la prise d'AAS : prévention primaire ou secondaire?

 

Objet du suivi

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Interaction médicamenteuse entre l'AAS et un AINS non sélectif.

Notez le nom de l'AINS en cause à la ligne «Médicaments visés».

La Société canadienne de cardiologie (SCC) considère que l'interaction est significative pour tous les AINS non sélectifs (pas seulement l'ibuprofène) qui sont pris sur une base régulière.

 

Intervention suggérée

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Selon la SCC, les patients qui prennent de l'AAS en prévention cardiovasculaire ne devraient pas prendre d'AINS (non sélectifs et coxibs) de façon concomitante. Si un tel patient a besoin malgré tout d'un traitement anti-inflammatoire, la SCC recommande d'utiliser un coxib.

Trois opinions sont proposées, à choisir selon le contexte :

• cesser l'AINS : chez les patients à risque cardio-vasculaire élevé (ce qui inclut ceux qui prennent de l'AAS en prévention secondaire), il faut éviter les AINS (non sélectifs et coxibs).
• remplacer l'AINS actuel par un coxib : si le traitement anti-inflammatoire doit être poursuivi, on peut envisager un coxib (s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indication);
• remplacer l'AINS actuel par l'acétaminophène : Si le type de douleur du patient est susceptible de répondre à cet agent (p.ex. arthrose), on peut faire l'essai de l'acétaminophène puisqu'il n'Interagit pas avec l'AAS.

Sélectionnez l'opinion qui correspond au contexte de votre patient. Ajoutez toute information complémentaire pertinente pour le médecin à la section Précisions sur la recommandation.

Pour en savoir plus sur cette interaction et sa prise en charge, téléchargez la présentation de la SCC (en anglais seulement).